Paramed Versus Médicalisation : comparaison du "Scoop and Run" versus "Stay and Play"

La prise en charge du polytraumatisé nécessite d’abord une réanimation précoce et énergique nécessaire à la survie immédiate du blessé. La mise en condition d’un polytraumatisé s’intègre ainsi dans une véritable stratégie de prise en charge. En dehors de la gravité des lésions, le pronostic des polytraumatisés dépend également du délai de prise en charge et de la précocité de la correction des désordres pouvant influer sur les fonctions vitales. Depuis les trente dernières années la prise en charge des traumatisés à l’extérieur de l’hôpital a subi une grande évolution. L’introduction des techniques de réanimation spécialisée et une meilleure compréhension de l’importance des premières heures des traitements « Golden Hour » ont permis le développement du concept de stabilisation préhospitalière dans la majorité des services médicaux d’urgence. La pratique du « Scoop and Run » a aussi évolué de manière parallèle avec la possibilité de transports très rapides par hélicoptères. Plusieurs revues de la littérature ont essayé de démontrer la supériorité d’une conception par rapport à l’autre [2,3]. En général, les auteurs anglo-saxons considèrent que la réanimation préhospitalière est inutile, voir dangereuse, car elle fait perdre du temps [12]. En fait, il n’existe pas d’argument définitif pour départager ces conceptions. Chacune d’entre-elles est adaptée à son système hospitalier et au type de patient à prendre en charge.

 

Auteurs :

• FERJANI M.,
• LAMINE K.,
• JEBALI A.,
• LABENE I.,
• HMIDA J.,
• BALMA A.,
• DHAHRI M.

Service d’Anesthésie Réanimation-Hôpital Militaire de Tunis.

 

Article : Stratégie de réanimation préhospitalière des polytraumatisés